吉安負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計（jì）數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大（dà）的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術（shù）起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高（gāo）效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推（tuī）動（dòng）潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工（gōng）業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並（bìng）頒布（bù）了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計工（gōng）作，向（xiàng）國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求（qiú）意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳（chuán）染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的（de）研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部（bù）科技發展促進中心組織（zhī）的（de）科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人員工作區（qū）域（yù）內細菌（jun1）濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風也可（kě）以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫（yì）情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院（yuàn）傳染性隔離病（bìng）房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾器的作（zuò）用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器（qì）

爆發,該（gāi）疾病在在（zài）2003 年（nián）2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並（bìng）迅速（sù）蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對（duì）傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染（rǎn）隔離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣（qì）的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房（fáng）應有良好的（de）隔（gé）離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設（shè）置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換（huàn）氣（qì）次數、考慮局（jú）部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術（shù）的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對（duì）采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排（pái）風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同（tóng）位置（zhì）時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染（rǎn）性（xìng）隔離（lí）病房空調通風（fēng）設計中需（xū）要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效（xiào）果的目（mù）的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃（nóng）度、含菌（jun1）濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃度和防止細（xì）菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下（xià），軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因（yīn）。

1951 年，美（měi）國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美（měi）國空軍製（zhì）訂、頒發（fā）了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛（chú）形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國（guó）航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部（bù）分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微（wēi）型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室（shì）的建（jiàn）設（shè）重點（diǎn）開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學（xué）建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求