黃（huáng）岡負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新（xīn）冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫（yì）情（qíng）爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫（yī）護人（rén）員（yuán）、健（jiàn）康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步（bù）。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出（chū）相關規範的（de）新版本（běn）或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試（shì）製成功潔淨（jìng）室配套的（de）淨化設備，淨化設備（bèi）的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國（guó）家標（biāo）準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設施（shī）中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國（guó）國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國（guó）家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概（gài）念，並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也（yě）可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的（de）隔離（lí）效果需要改善，相關的隔離（lí）措（cuò）施值得探討和研究（jiū）。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔（gé）離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳（chuán）染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高傳染性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了（le）探討，說明（míng）了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病（bìng）房應（yīng）有良好的（de）隔離（lí）措施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局（jú）部排風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個（gè）送風口時，送（sòng）風口和排風（fēng）口的不同組合的（de）幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一（yī）個隔離病房的模型（xíng），然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染（rǎn）病患者、防（fáng）止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提（tí）供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳（chuán）染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡（jìn）可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙（wū）染物逸出到（dào）室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染（rǎn）空氣（qì）的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需（xū）要控製（zhì）含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念（niàn），當（dāng）時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室（shì）這類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產（chǎn）品返工率、返修率（lǜ）居高不下，軍方（fāng）和（hé）廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美（měi）國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔（jié）淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為（wéi）生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前（qián），多用於航（háng）空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其（qí）它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分重視（shì）和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和（hé）日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年（nián）又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國（guó）德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保（bǎo）證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和用水質量的要求