衡（héng）陽負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的（de）傷害，而且也給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重（chóng）視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器（qì）通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒（bān）發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我（wǒ）國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在國內（nèi）形成了初步的規模（mó）與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國（guó）國家（jiā）藥品監督管理局頒布了（le）《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布（bù）了《醫院潔淨手術（shù）部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵（miàn）罩（zhào）”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和（hé）“負（fù）壓（yā）淨（jìng）化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護（hù）產品的研（yán）製和產業化（huà）”課（kè）題項（xiàng）目。

2004 年（nián）我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院（yuàn）建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建（jiàn）築科學（xué）研（yán）究院空氣（qì）調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔（gé）離（lí）病房隔離效果（guǒ）的研究”通（tōng）過了建設（shè）部科技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔（gé）離病房換（huàn）氣（qì）合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用回風也可以得（dé）到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能（néng）降耗提供了依（yī）據。這一係列成果標（biāo）誌著我（wǒ）國對傳染隔離（lí）病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失（shī），醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措（cuò）施值得探討和（hé）研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效（xiào）果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造的傳（chuán）染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空（kōng）氣的淨化（huà）效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧（gù）節（jiē）能的環保要求。基於以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風（fēng）設（shè）計（jì）的任務和辦法。設計中（zhōng）應（yīng）注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改（gǎi）善氣（qì）流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部（bù）排風的（de）設計，降低室（shì）內的汙染物（wù）濃度，保（bǎo）證醫護人（rén）員工作區空氣（qì）清（qīng）潔度，降低醫護人員感染（rǎn）風險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的（de）發（fā）展和應用，數（shù）值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為（wéi）設（shè）計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排（pái）風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值（zhí）模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排風口設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區（qū）內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患者（zhě）、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建（jiàn）造和使用應盡可能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效（xiào）率，防（fáng）止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫（yī）學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑（sǎ）消（xiāo）毒後可以控製（zhì）創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修（xiū）率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效（xiào）空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善的（de）潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇（yǔ）宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也（yě）都十（shí）分重視和大力發展了潔（jié）淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日本分別研（yán）製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上（shàng）第（dì）一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明（míng）蘇達大學建（jiàn）成了世界上第一（yī）個（gè）水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建（jiàn）成了世界上最早的（de）生（shēng）物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒（bān）布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的要求