漢中負壓隔離病房高（gāo）效過濾（lǜ）器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康造成很大危害（hài）。據世界（jiè）衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨（jìng）病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作（zuò）台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳（chuán）遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到（dào）了規範與推動（dòng）潔淨（jìng）室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布（bù）了《綜（zōng）合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室（shì）施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了（le）“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規（guī）範（fàn）(2004 版（bǎn）征（zhēng）求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提（tí）出（chū）傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東（dōng）申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通（tōng）過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離（lí）效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模（mó）式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性隔（gé）離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香（xiāng）港以及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效果和如（rú）何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風（fēng）險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模擬分析，有助（zhù）於迅速得到（dào）結論（lùn），能減少實驗（yàn）費用和投入（rù），為設計和（hé）施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口設（shè）在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的（de）汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房（fáng）屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染（rǎn），它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室（shì）內環境（jìng）；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不（bú）會逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護人員感染上傳（chuán）染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排（pái）除病房內產生（shēng）的汙染空（kōng）氣，而且（qiě）要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調（diào）通風效（xiào）果（guǒ）的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐（ōu）洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨（jìng）室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現（xiàn）正（zhèng）名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組（zǔ）織方案（àn），並應用（yòng）於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準（zhǔn）《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分（fèn）的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工（gōng）業（yè）先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入（rù）一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成了（le）世（shì）界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界上第一個水平層（céng）流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建（jiàn）成了世界上最早的（de）生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為（wéi）保（bǎo）證（zhèng）藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求