海口負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計（jì）數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區，其（qí）中（zhōng）SARS 死亡人（rén）數919 人，病死（sǐ）率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次（cì）發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員（yuán）、健康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版（bǎn）本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳（chuán）染疾（jí）病防治問題（tí）的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房（fáng）、隔離病（bìng）房技（jì）術的發展十分迅（xùn）速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生（shēng）產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先（xiān）後設計製造（zào）了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家標（biāo）準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中（zhōng）防止結核分支杆（gǎn）菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理（lǐ）局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥（yào）品監督管理局頒布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了（le）《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部（bù）建（jiàn）築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計（jì）規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名（míng）科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效果的（de）研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要（yào）求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通（tōng）過模擬、驗（yàn）證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗（yàn）論證，溫差對（duì）汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究（jiū），說明（míng）循環利用（yòng）回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研（yán）究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離（lí）病房的隔離效果需要改善（shàn），相（xiàng）關的隔離（lí）措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排（pái）風經過（guò）過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空氣（qì）過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺（fèi）炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發（fā）現於中國（guó）廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發（fā）的（de）SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院（yuàn）具有（yǒu）重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境（jìng），提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病（bìng）房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考慮局部排（pái）風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證（zhèng）醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算（suàn）機技術（shù）的發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在（zài）不同（tóng）位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感（gǎn）染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為（wéi）傳染病患（huàn）者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效（xiào）排（pái）除病房內（nèi）產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣（qì）的效率，防止汙染物逸（yì）出到病（bìng）房外，保持醫護人（rén）員工作區（qū）空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調通（tōng）風需要控製（zhì）含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期（qī）間，美（měi）國軍工產業中（zhōng）產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美（měi）國（guó）航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱（chēng）為（wéi）生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應（yīng）用（yòng），對當時科（kē）學技術和工業（yè）發展起了很（hěn）大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分（fèn）別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新（xīn）型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進入一個新時（shí）期（qī）。1966 年美國（guó）新墨西哥（gē）州建（jiàn）成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品（pǐn）無菌生產（chǎn），對生產（chǎn）環境和用水質量的要求