廣元負壓隔離病（bìng）房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數（shù）字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民（mín）身心帶來（lái）了巨大的傷（shāng）害（hài），而且也給（gěi）我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治（zhì）問題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生（shēng）產在國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國（guó）先後設計製造（zào）了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推（tuī）動（dòng）潔（jié）淨室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標（biāo）準的（de）製定奠定（dìng）了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核（hé）分支（zhī）杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年（nián）我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國（guó）國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸（xī）器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研（yán）製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出（chū）了（le）《綜合醫院建築設（shè）計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美（měi）國生物（wù）安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸納設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍（jun1）３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組（zǔ）成的研究（jiū）小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研究的成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式（shì）和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染（rǎn）傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用（yòng）回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗（hào）提供了依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔（gé）離（lí）措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內等地, 並（bìng）迅速（sù）蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫院具（jù）有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個（gè）要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房（fáng）應有良好（hǎo）的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換（huàn）氣次數、考慮（lǜ）局部排風（fēng）的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助（zhù）計算，是計（jì）算機技術的（de）發展（zhǎn）和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國（guó）內外文獻和（hé）相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風（fēng）速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔（gé）離病房屬於（yú）潔（jié）淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了（le）治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間相（xiàng）互（hù）感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能（néng）減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環（huán）境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有（yǒu）效排除（chú）病（bìng）房內（nèi）產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸（yì）出到病房外（wài），保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題（tí）。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風（fēng）效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的（de）房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時（shí）對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組（zǔ）織方案（àn），並（bìng）應用於實際（jì）工（gōng）程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術（shù）雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠（jiāo）片、超純化學試劑（jì）等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點（diǎn）開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本（běn）、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔（jié）淨技術的發展又進（jìn）入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向（xiàng）流的生（shēng）物（wù）潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了（le）世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界（jiè）上最早的（de）生物潔（jié）淨白血病室（shì）。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規（guī）範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有（yǒu）效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛（wèi）生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求