廣西負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並（bìng）且危（wēi）害嚴重，因（yīn）此在全世（shì）界迅速擴散後（hòu）對人們的健康造成很大（dà）危害。據世界衛（wèi）生組（zǔ）織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例（lì）共（gòng）8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各（gè）國人民身心帶來（lái）了（le）巨大的傷害，而（ér）且（qiě）也給我國造成了（le）上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被（bèi）感染成為新的（de）SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高（gāo）效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了（le）基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國（guó）疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分（fèn）支杆菌傳（chuán）播指（zhǐ）南》。

1997 年我國（guó）國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床（chuáng）”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化（huà）”課題（tí）項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規（guī）範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計（jì）規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並（bìng）整理（lǐ）和（hé）歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評（píng）估。該研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙送風（fēng）口的模（mó）式，通過（guò）模擬、驗證（zhèng）明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能（néng）降耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌（zhì）著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值（zhí）得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染（rǎn）性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意（yì）義。傳染（rǎn）隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行（háng）了探討，說明了（le）傳染性隔離病（bìng）房空調（diào）通風設計的（de）任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房（fáng）應有良好的隔離（lí）措施，如保持室（shì）內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的（de）發展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾（jǐ）種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互感（gǎn）染，它應具有如下三（sān）種（zhǒng）功能（néng）

（1）為傳染病患者（zhě）提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙（wū）染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現（xiàn）狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感（gǎn）染率的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也（yě）是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的（de）潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用（yòng）於（yú）實際工程，層（céng）流（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔（jié）淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第（dì）一個（gè）軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準（zhǔn），通常稱為（wéi）生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種（zhǒng）行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業（yè）發展（zhǎn）起了很大（dà）的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食（shí）品及生化等（děng）行業（yè）。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後（hòu），美國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超（chāo）高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了世界上第（dì）一個水平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界（jiè）上最早的生物（wù）潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫（yī）藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性（xìng）提（tí）供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定（dìng）了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用（yòng）水質量的要求