佛（fó）山負壓（yā）隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速（sù）擴散後對人們（men）的（de）健康（kāng）造成很大危害（hài）。據世（shì）界衛生組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日（rì），全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各（gè）地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技（jì）術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒（jiàn）定（dìng），標誌（zhì）了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代（dài），我（wǒ）國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的（de）生產在（zài）國內（nèi）形成（chéng）了初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了（le）多（duō）種型式的潔淨（jìng）工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規（guī）範與推動潔淨室（shì）技（jì）術發展的重要（yào）作用，為日（rì）後國家標準的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防（fáng）止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家（jiā）藥品監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院（yuàn）潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護（hù）麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物（wù）理防護產品（pǐn）的（de）研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染（rǎn）病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建（jiàn）築（zhù）科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔（gé）離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發（fā）,該疾病在在2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的（de）SARS 疫情，引（yǐn）起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後（hòu）新建或改造的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病（bìng）患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換（huàn）氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了（le）探討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染（rǎn）隔

離病房（fáng）應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣流組織、提高換（huàn）氣次數（shù）、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染風險。計（jì）算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應（yīng）用（yòng），數值（zhí）模擬分析，有助（zhù）於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和（hé）投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和（hé）排風口的（de）不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件（jiàn）進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的（de）模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口設在不同位置時的空調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳（chuán）染病患者（zhě）、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良（liáng）好（hǎo）的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產生和滯留粒子等（děng），減少滲（shèn）出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散（sàn）到室外的潔淨環（huán）境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生的（de）汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙（wū）染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設（shè）計中需（xū）要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者對（duì）傳染隔（gé）離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達（dá）改善空（kōng）調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸（yì）出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工（gōng）作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的（de）潔淨（jìng）室由此真正（zhèng）誕（dàn）生（shēng）了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（liú）（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性（xìng）標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科（kē）學技術和工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代（dài）初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫（yī）療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向流的生（shēng）物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的（de）M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質量的要求