東營負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世（shì）界衛生組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累（lèi）計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人（rén）員、健（jiàn）康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板（bǎn）的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設（shè）備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了（le）《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了（le）《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病（bìng）的（de）物理防護產品的（de）研製（zhì）和產業化”課題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣（qì）調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的（de）科技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行實驗和模擬研（yán）究（jiū）[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過（guò）模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組（zǔ）織（zhī），降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設（shè）計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離（lí）病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的（de）高度。如（rú）何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離（lí）效果和如（rú）何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新（xīn）建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要求：提（tí）供（gòng）病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受（shòu）感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房（fáng）設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部排風的設計（jì），降（jiàng）低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體力學使（shǐ）用計（jì）算機輔助計算，是計算機（jī）技術的（de）發展（zhǎn）和應用，數值模（mó）擬分析，有助（zhù）於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計（jì）和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的（de）幾（jǐ）種（zhǒng）方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過（guò）比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防止疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感染，它應具有如下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室（shì）內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸（yì）出到病房外，保持醫護人員（yuán）工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通（tōng）風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風（fēng）效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病（bìng）房的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意（yì）義的（de）潔淨室由此（cǐ）真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的（de）設（shè）計與運轉特性（xìng）標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的（de）潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工（gōng）、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又（yòu）進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直（zhí）單向流（liú）的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成（chéng）了世界（jiè）上（shàng）最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規（guī）範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世（shì）界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求