德陽負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因（yīn）此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康（kāng）造成（chéng）很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例（lì），涉及（jí）32 個國家和地（dì）區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不（bú）但給世界各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而（ér）且也給我（wǒ）國造（zào）成了上百億元的經濟損失（shī），有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後（hòu），全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關（guān）規範的（de）新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔（gé）離病房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備（bèi）的生產在國內形成了初步的規（guī）模（mó）與布局，我國先後設（shè）計製（zhì）造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發（fā）布（bù）了（le）《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合（hé）醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的（de）專（zhuān）著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調（diào）節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申（shēn）菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發（fā）展（zhǎn）促進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究（jiū）[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組（zǔ）織（zhī），降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利（lì）用回風也可以得（dé）到（dào）潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及（jí）研究方法

可見，為了在疫（yì）情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排（pái）風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性（xìng）肺炎（yán））疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具（jù）有重要的（de）指導（dǎo）意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局（jú）部排風的設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫（yī）護人員感染風險（xiǎn）。計算流（liú）體力學使用計（jì）算機輔（fǔ）助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結（jié）論，能（néng）減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關（guān）理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散（sàn），及防止不同病（bìng）患者（zhě）間（jiān）相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的（de）設計、建（jiàn）造（zào）和使用（yòng）應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到（dào）室（shì）外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的（de）設計，不（bú）但要有效（xiào）排除病房（fáng）內（nèi）產生的汙染空氣，而且（qiě）要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的（de）良好效果（guǒ），提高清除汙（wū）染空（kōng）氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣（qì）的（de）清潔度，都是傳染性隔（gé）離病（bìng）房（fáng）空（kōng）調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據潔（jié）淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的（de）送風過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準（zhǔn）《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布（bù）了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱（chēng）為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很大（dà）的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等（děng）行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術（shù）的（de）發展又進入一（yī）個（gè）新時期。1966 年（nián）美國新墨西（xī）哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流（liú）的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年（nián）又在（zài）美國明蘇達（dá）大學建成了世（shì）界上（shàng）第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效（xiào）性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量（liàng）的要求