郴州（zhōu）負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後（hòu）對人們的健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率（lǜ）近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來（lái）了巨大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百億元的經濟（jì）損失，有必（bì）要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病（bìng）患（huàn）者（zhě）采（cǎi）取了隔（gé）離、觀察（chá）和（hé）治療，在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋（wén）隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在（zài）近幾十年裏，我國頒（bān）發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版（bǎn）本或者意見征求稿。近（jìn）幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的（de）十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術（shù）措施》，起到了（le）規範（fàn）與推動潔（jié）淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健設（shè）施中防止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國（guó）家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產（chǎn）質（zhì）量管理規（guī）範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了（le）《醫院潔（jié）淨手術部建築技（jì）術（shù）規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向國（guó）家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行（háng）的“隔離病（bìng）房隔離效果的（de）研究”通（tōng）過了建（jiàn）設部科技發展（zhǎn）促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房（fáng）換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提（tí）出雙送風口（kǒu）的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效（xiào）過濾器濾菌（jun1）效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能（néng）降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目（mù）的及（jí）研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院（yuàn）傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）的隔（gé）離（lí）效果（guǒ）需（xū）要改善，相關（guān）的隔離措施值得（dé）探討和研究。患（huàn）者被安置（zhì）在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過（guò）濾（lǜ）處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南（nán）的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足（zú）以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提（tí）高汙染空氣的淨（jìng）化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成（chéng）渦流及換（huàn）氣死角，兼顧（gù）節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的（de）任務和（hé）辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工（gōng）作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實（shí）驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻（xiàn）和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的（de）不同組（zǔ）合的幾（jǐ）種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首先建（jiàn）立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通（tōng）風情況，分析（xī）醫護人員工作區內（nèi）的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分（fèn）布（bù），通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和（hé）使用應盡可（kě）能減（jiǎn）少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨（jìng）空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空（kōng）氣（qì）的效（xiào）率，防止汙染（rǎn）物逸出到（dào）病房外，保持醫（yī）護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計（jì）中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮（fú）粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病（bìng）房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔（jié）淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年（nián）代（dài）的歐洲（zhōu）醫（yī）學（xué）率先有了潔（jié）淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消（xiāo）毒後可以（yǐ）控製創（chuàng）部感染率的處理室、手術（shù）室（shì）這類滅菌處理的（de）工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二（èr）戰期間（jiān），美國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生（shēng）產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間（jiān）的送風過濾，具有（yǒu）現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分（fèn）的（de）聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完（wán）善的潔（jié）淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國（guó）航（háng）空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分（fèn）醫院，並在各種（zhǒng）行業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純（chún）化學試劑（jì）等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流（liú）的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證藥品無菌生產，對生產環境和用水（shuǐ）質（zhì）量（liàng）的要求