潮州負（fù）壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠（guàn）病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統（tǒng）計（jì）數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國（guó）家和地（dì）區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在（zài）此過程中，就有醫護（hù）人員、健康（kāng）人群被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥（yào）行業規範，並根據技（jì）術發展，推出相（xiàng）關規範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初（chū）步的規模與布（bù）局，我（wǒ）國先後設計製造了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作（zuò）用，為（wéi）日後國家標（biāo）準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年（nián）12 月（yuè）我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了（le）《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫（yī）藥（yào）工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術（shù）規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染（rǎn）病（bìng）患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節（jiē）所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬（nǐ）研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著（zhe）我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離（lí）措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨（dú）立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經（jīng）過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何（hé）改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義。傳染隔離病房（fáng）的（de）空調通（tōng）風設計中應當（dāng）滿足以下幾個（gè）要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計（jì）進（jìn）行（háng）了探討，說（shuō）明了傳染性隔離（lí）病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病（bìng）房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室（shì）；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣（qì）次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低（dī）室內的（de）汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數（shù）值模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及（jí）防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應具（jù）有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫（yī）護人（rén）員感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染（rǎn）有（yǒu）利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙（wū）染空氣的（de）效率，防止汙（wū）染物逸（yì）出到病（bìng）房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風（fēng）設計中需要（yào）考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求（qiú），筆（bǐ）者對傳染隔離病房（fáng）空調（diào）通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調通風效果的（de）目（mù）的。

1.2 國內（nèi）外的研（yán）究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房（fáng）的空（kōng）調通風需要（yào）控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期（qī）間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意（yì）義的（de）潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種（zhǒng）行（háng）業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用（yòng），對當時（shí）科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化（huà）等行業。除（chú）美國（guó）而外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥（gē）州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大（dà）學（xué）建成了世界上第（dì）一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒（bān）布了（le）GMP，規（guī）定了為保證藥品（pǐn）無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求