常州負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病（bìng）症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的健康造成很大（dà）危（wēi）害。據世（shì）界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且（qiě）也給我國（guó）造成了上百億元的經濟（jì）損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本或者（zhě）意見征（zhēng）求稿（gǎo）。近幾年我國對傳（chuán）染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國（guó）試製（zhì）成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備（bèi）的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造（zào）了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家（jiā）標（biāo）準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預（yù）防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠（chǎng）房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布（bù）了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研製和產業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原（yuán）理（lǐ）》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離（lí）病房隔離效果的研究”通過了建設部（bù）科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達（dá）式（shì）和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙（shuāng）送風口的模（mó）式，通（tōng）過模擬、驗證明比單（dān）送風口能（néng）夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差（chà）對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫（yī）院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國（guó）廣東、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並（bìng）迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提（tí）高傳染（rǎn）性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成（chéng）渦流及（jí）換氣（qì）死角，兼顧（gù）節能的環保要（yào）求。基（jī）於（yú）以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包（bāo）括：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力（lì）梯度（負壓控製（zhì））、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護（hù）人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體（tǐ）力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用（yòng），數值模擬分析（xī），有助於（yú）迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風（fēng）口和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同（tóng）位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病（bìng）房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患（huàn）者間（jiān）相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔（gé）離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和（hé）滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有（yǒu）效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣（qì）的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風（fēng）需要控（kòng）製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔（jié）淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處（chù）理室（shì）、手術（shù）室這類滅菌（jun1）處理的工作環境，這（zhè）也是最初的（de）潔淨（jìng）病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高（gāo）不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效（xiào）空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年（nián）美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術（shù）和工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家（jiā），日本（běn）、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個（gè）新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第（dì）一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物（wù）潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求