滄州負（fù）壓隔（gé）離（lí）病房高效過濾器（qì）

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛（wèi）生（shēng）組織（zhī）公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶（dài）來了（le）巨（jù）大（dà）的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推（tuī）出（chū）相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的（de）潔淨病（bìng）房、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的（de）生產（chǎn）在國內（nèi）形成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標（biāo）準的製（zhì）定奠定了（le）基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒（bān）布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼（hū）吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規（guī）範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房（fáng）的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建設部科技發展促（cù）進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳（chuán）染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明（míng）比（bǐ）單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用（yòng）回風也可以得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據。這（zhè）一（yī）係列成果（guǒ）標誌（zhì）著我（wǒ）國對傳（chuán）染隔離（lí）病房的設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置（zhì）在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性（xìng）隔離病房高效（xiào）空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳（chuán）染性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以（yǐ）下幾（jǐ）個要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應（yīng）注意（yì）的（de）事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離（lí）病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風險。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的（de）發（fā）展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個（gè）送風口時，送風口和排（pái）風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在（zài）不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得（dé）出最（zuì）佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療（liáo）傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同（tóng）病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設（shè）計、建造和使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有（yǒu）利於防止病菌（jun1）擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病（bìng）房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔（gé）離病房空調通（tōng）風進行探討，以期達（dá）改善空調通（tōng）風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃（nóng）度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室（shì）這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率（lǜ）居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的（de）送風過（guò）濾，具有現（xiàn）代意義的（de）潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發了世界上第（dì）一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室（shì）技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局（jú）標準，通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分（fèn）醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年（nián）代（dài）初潔（jié）淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及（jí）生（shēng）化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美（měi）國新墨（mò）西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達（dá）大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量（liàng）的要求