濱州負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們（men）的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病患（huàn）者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中（zhōng），就有醫（yī）護人員、健康人（rén）群被（bèi）感染（rǎn）成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定（dìng），標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範的（de）新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術（shù）的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多（duō）種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的（de）重（chóng）要作（zuò）用，為（wéi）日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化（huà）滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨（jìng）化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物（wù）理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患（huàn）者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研（yán）人員組成的研究小組進（jìn）行（háng）的（de）“隔離（lí）病房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部（bù）科技發展促進中心組織的科技成（chéng）果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣（qì）合理次數進行實驗（yàn）和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依（yī）據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和（hé）研究。患者被安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風（fēng）經過（guò）過濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾（jí）病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地（dì）, 並迅速蔓延（yán）到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國（guó）對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔離（lí）病房空（kōng）調的設計。對於今後新（xīn）建或（huò）改造的傳（chuán）染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環（huán）境（jìng），提（tí）高汙染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧（gù）節（jiē）能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通（tōng）風設（shè）計（jì）的（de）任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良（liáng）好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力（lì）梯度（dù）（負（fù）壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫（yī）護人員感染（rǎn）風險。計算流體（tǐ）力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和（hé）投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國內（nèi）外文獻和（hé）相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個送風口時，送風口（kǒu）和排風口的（de）不同組合（hé）的幾種方案（àn）進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出（chū）到室（shì）外；

（3）減少醫護人員（yuán）感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少引（yǐn）入、產生和滯留粒（lì）子等，減（jiǎn）少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣（qì），而且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的（de）效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中（zhōng）需要考（kǎo）慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸（yì）出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室（shì）這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高的（de）原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了（le）。同年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分（fèn）醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥（yào）、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大（dà）力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨（mò）西哥州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求