本溪負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重，因（yīn）此在（zài）全世界迅速擴散後對人們（men）的健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發（fā）性傳染病（bìng）不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後（hòu），全國（guó）各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病（bìng）房技術的發展十（shí）分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化（huà）設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設（shè）計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日（rì）後國（guó）家標準的製（zhì）定奠定（dìng）了基（jī）礎。

1984 年（nián）12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設（shè）計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品（pǐn）生產質（zhì）量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫（yī）院潔（jié）淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作，向國家申報（bào）了（le）“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹（shào）隔離（lí）病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有（yǒu）：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達（dá）式和設計（jì）要求，對傳染病隔（gé）離病房換（huàn）氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出（chū）雙（shuāng）送風口的模式，通（tōng）過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨（jìng）度（dù）高的（de）送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提（tí）供了依據（jù）。這一係（xì）列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳（chuán）染性隔離（lí）病房（fáng）的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空（kōng）氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次（cì）發現於中國廣（guǎng）東（dōng）、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界（jiè）27 個國家（jiā）和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳（chuán）染（rǎn）性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改（gǎi）造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提（tí）高換氣次數（shù）、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔度，降低醫（yī）護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後（hòu）模擬送風口、排風口設（shè）在不（bú）同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度（dù）分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療（liáo）傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不會逸出（chū）到室外；

（3）減（jiǎn）少醫（yī）護人（rén）員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒（lì）子等，減少滲出汙（wū）染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔（jié）淨環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這（zhè）也是最初（chū）的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度（dù）不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織（zhī）方案，並應用於實際工（gōng）程（chéng），層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室（shì）與潔淨工（gōng）作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生（shēng）物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日本分別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨（mò）西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生（shēng）物潔淨技（jì）術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理（lǐ）局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提（tí）供了規範。1969 年（nián）世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求