寶雞（jī）負壓隔離病（bìng）房高效過濾器

由於（yú）新冠病症（zhèng）前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了（le）上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采（cǎi）取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技術正式起步（bù）。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔（jié）淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展（zhǎn），推出相關規範的（de）新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房（fáng）技術的發展（zhǎn）十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗（chuāng）、餘壓閥（fá）等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後國家標準的（de）製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月（yuè）我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了（le）《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分（fèn）支杆（gǎn）菌傳播指南（nán）》。

1997 年我（wǒ）國國（guó）家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護（hù）麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向（xiàng）國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房（fáng）的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提（tí）出傳（chuán）染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節（jiē）所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進（jìn）行的“隔（gé）離病房隔離效果的研究”通過了建設部（bù）科技發展（zhǎn）促進中（zhōng）心組織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差對汙染傳播有一（yī）定影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究（jiū），說明循環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度（dù）高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已經（jīng）形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目（mù）的及研（yán）究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理（lǐ），然後排（pái）到（dào）室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器（qì）的作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高（gāo）效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓（màn）延（yán）到世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳（chuán）染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空（kōng）調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保（bǎo）護醫護人員（yuán）不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離（lí）措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人（rén）員感染風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是（shì）計算機技術的發（fā）展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者（zhě）對（duì）采用兩個（gè）送風口時，送風（fēng）口和排風口的不同（tóng）組合（hé）的（de）幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立（lì）一（yī）個隔離病房的模（mó）型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用（yòng）應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴（kuò）散到（dào）室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要（yào）有效（xiào）阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調（diào）的良好效（xiào）果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染（rǎn）物逸出到病房外，保持（chí）醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探（tàn）討（tǎo），以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃（nóng）度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中（zhōng）產（chǎn）品返工率、返修率居高（gāo）不下，軍方和廠商研究得出了生產環境（jìng）清潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年（nián）美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個（gè）軍（jun1）用部分的聯邦（bāng）標準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又（yòu）頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發展起了很大的促進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超（chāo）高效（xiào）過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的（de）發展（zhǎn）又進入（rù）一（yī）個新時期。1966 年美國新墨西（xī）哥州建成（chéng）了世界上第一個垂（chuí）直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物（wù）潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食（shí）品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的（de）製造和（hé）質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和用（yòng）水質量的要求