安陽負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於（yú）上世紀60 年代（dài），1965 年（nián），我國研製的帶波（bō）紋隔（gé）板的高效空氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏（lǐ），我國頒發（fā）了若幹潔淨（jìng）技（jì）術規範、醫藥行業規範，並（bìng）根據（jù）技（jì）術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重（chóng）視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動（dòng）潔淨（jìng）室技術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒（bān）發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支（zhī）杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國（guó）生物安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空（kōng）氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的研（yán）究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度（dù）[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證（zhèng），溫差（chà）對汙染傳播有一定（dìng）影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也（yě）可以得到潔淨度高的送風[8]，為（wéi）隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫（yī）院（yuàn）傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措（cuò）施（shī）值得探討和研（yán）究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室內，排風經（jīng）過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然（rán）後排到室（shì）外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆（bào）發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病（bìng）醫院（yuàn）具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調（diào）通（tōng）風設計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流（liú）及換氣死角，兼（jiān）顧節（jiē）能的環保要（yào）求。基於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局（jú）部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流（liú）體（tǐ）力學使用計算機輔助計算（suàn），是（shì）計算機技術的發（fā）展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風（fēng）口的不同組（zǔ）合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個（gè）隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環（huán）境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔（gé）離病房（fáng）空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣（qì）懸浮粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的（de）房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌（jun1）處理的工作環境，這也是（shì）最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境（jìng）清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效（xiào）空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用部分的聯邦標準209。至此形（xíng）成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及（jí）生化等行（háng）業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國家（jiā），日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單（dān）向流的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上（shàng）最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環（huán）境（jìng）和用水質量的要（yào）求