鞍山負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造成（chéng）很大危（wēi）害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性（xìng）傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必要（yào）引起重（chóng）視，避免再（zài）次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關規範的（de）新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設（shè）備的生產在國內形成了初步（bù）的規（guī）模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監（jiān）督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸（xī）性傳染病的（de）物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患（huàn）者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國（guó）建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該（gāi）研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔（gé）離病房（fáng）換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護（hù）人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送（sòng）風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和如何改進傳染性（xìng）隔離病房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院（yuàn）具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要（yào）求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高（gāo）汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人（rén）員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護（hù）人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的（de）發展和應用（yòng），數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得（dé）到結（jié）論，能減少（shǎo）實（shí）驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況（kuàng），分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療（liáo）傳染病（bìng）患者（zhě）、防止疾病（bìng）擴散，及防止不同病患者間相互（hù）感染，它（tā）應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣（qì）不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙染空氣（qì）的（de）效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的（de）清潔度，都是傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改（gǎi）善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔（jié）淨室（區）指空（kōng）氣懸浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概念，當時對（duì）潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限（xiàn）於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作（zuò）環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不（bú）下，軍方（fāng）和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提（tí）出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組（zǔ）織方案，並應用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上（shàng）第（dì）一個潔淨室標（biāo）準《潔（jié）淨（jìng）室與潔淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形（xíng）成了（le）完善的潔淨室（shì）技術（shù）雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室（shì），它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品（pǐn）管理局（FDA）開（kāi）始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求